对我们医生来说，很多皮肤病都需要外用激素（糖皮质激素），这是再正常不过的事。但是，很多患者或患儿家长总过不了心里的坎——担心药物副作用而害怕使用激素，或者用得不规范，反而耽误了病情，走了弯路。

  什么是激素依赖性皮炎？

  激素依赖性皮炎是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。表现为：外用糖皮质激素后原发皮损消失，但停用后又出现炎性损害，需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎。

  临床表现：反复出现明显的红斑、肿胀、丘疹、脓疱、皮纹消失、干燥脱屑、毛孔粗大、色素沉着等多种形态的皮炎。

  特点：一是干燥、瘙痒甚至疼痛，脸红（毛细血管扩张），二是遇热加重遇冷减轻，三是一用激素就好，一停就犯。

  近年来，发病呈逐年上升趋势，顽固难治愈。

  导致激素依赖的原因有哪些？

  糖皮质激素的外用制剂在皮肤科是最常用的药物之一。作为有多年工作经验的皮肤科临床医生，林林总总的激素依赖性皮炎见得太多了，但在这里面，因为皮肤科医生处方并导致的激素依赖性皮炎却少之又少，这又是为什么？

  因为我们专科医生熟知其作用和副作用，并能预见其产生疗效和副作用的时间，总是做到对症下药，见好就收，所以能规避的都规避了。

  很多典型的激素依赖性皮炎患者，还往往否认使用激素药膏的病史，不是他们要隐瞒什么，而是他们确实不知道。但详细的问诊总能剥茧抽丝，发现玄机。

  激素也是无辜者，只有不恰当、不知情地长期使用激素才会造成这种皮炎。利用激素治疗成功的案例屡见不鲜。所以对待激素依赖性皮炎的正确姿势是：

  不要害怕，防患于未然最是重要，有皮肤病尤其是面部皮肤病切忌擅自乱用药物和化妆品，这样就能规避绝大多数的误用激素可能。

  有病找医生永远是患者的正确选择！

  最后总结出的一些外用技巧：

  这里，我们还总结了一些安全外用激素的技巧，可以供大家参考：

  1、优先使用作用比较温和（强度比较小）但能控制住病情的激素类药物，例如偏弱效的地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏甚至糠酸莫米松乳膏，不要一来就用超强效的激素。

  2、外用激素前，首先应确诊。

  3、让皮肤科医生决定是否用激素以及如何用激素。特别不建议抄别人的作业共享药方，也不建议用老的药方治疗新的疾病。

  4、如果自己或者家人有激素恐惧症（过度担心激素副作用而抗拒使用），则不要参与制定激素的使用方案，可以选择中医皮肤科。

  5、如果不是医生要求，外用激素后不要封包，这会增加副作用的风险。

  6、注意每次外用的量。很有参考价值的是指尖单位（FTU），如果病变范围比较小，那么可以用黄豆、豌豆之类的物体来做参考（到时候和医生确定具体用量）。

  7、不要无限期外用激素。

  8、很多时候，外用激素并非唯一的治疗措施，还要进行其他的防护和护理，综合治疗效果才更好。比如说特应性皮炎注意保湿以避免干燥，间擦疹注意减少出汗和摩擦，银屑病注意减少抓挠和机械损伤，虫咬皮炎/丘疹性荨麻疹要注意蚊虫防护。